Moduli C & TL CARIPIT

◀ Elenco moduli / Dettaglio modulo

Modulo : ASSOCIAZIONE a CeTL CARIPIT A.P.S. Associazione Sportiva e Culturale - PRIVACY
Descrizione MODULO PRIVACY per Nuova Associazione a CeTL Caripit.
Scarica il modulo in pdf

Per inviare il modulo compila il form sttostante

I campi contrassegnati con * sono obbligatori

Inserisci il tuo Nome *

Inserisci il tuo Cognome *

Inserisci la tua Mail *

Io sottoscritto, sulla base di quanto rappresentato nella Informativa che mi e" stata fornita ai sensi dell"art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e dell"art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679 (visionabile anche nel documento riportato in alto a sx del presente modulo), recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, dichiaro quanto segue:

Riguardo alle finalita" del trattamento personali dei miei dati (da me conferiti) (Par. 2 e 3 dell"Informativa) *

NON ESPRIMO IL CONSENSO
ESPRIMO IL CONSENSO

Riguardo al trattamento e conservazione dei miei dati personali (da me conferiti) inclusi quelli considerati come categorie particolari di dati (Par. 4 e 5 dell"Informativa). *

NON ESPRIMO IL CONSENSO
ESPRIMO IL CONSENSO

Riguardo alla comunicazione dei miei dati personali (da me conferiti) a societa" o enti esterni (Par. 6 e 7 dell"Informativa) *

ESPRIMO IL CONSENSO
NON ESPRIMO IL CONSENSO

Riguardo alle informazioni relative al Titolare del trattamento dei dati (Par. 8 dell"Informativai) ed ai miei Diritti ed alle modalita" per esercitarli (Par. 9 e 10 dell"Informativa) *

ESPRIMO IL CONSENSO
NON ESPRIMO IL CONSENSO

Data *

Firma (indicando SI equivale a firma elettonica) *

SI
NO

Nominativi familiari maggiorenni conviventi:

Familiare 1 - Nominativo

Familiare 1 - Grado di parentela

Familiare 2 - Nominativo

Familiare 2 - Grado di parentela

Familiare 3 - Nominativo

Familiare 3 - Grado di parentela

Familiare 4 - Nominativo

Familiare 4 - Grado di parentela

Familiare 5 - Nominativo

Familiare 5 - Grado di parentela

Note