Alla Segreteria
Cassa e Tempo Libero Scrl
Via Paganini, 1
51100 PISTOIA
Il Sottoscritto _____________________________________________________________________________
Presso __________________________________________________________________________________
Indirizzo _________________________________________________________________________________
Tel.Uff-______________ Tel. Cell. _______________ email ______________________________________
Conto corrente N. ______________ Fil. ____ _____________________________ Abi ______ Cab _____
sottoscrive la presente domanda di soggiorno, consapevole che la stessa è impegnativa e che potrà essere eccezionalmente disdetta solo per cause di forza maggiore debitamente comprovate ed assume a suo carico le penalità previste.
Relativamente al pagamento:
¨ Autorizza C&TL Scrl a recuperare l'importo del soggiorno/vacanza in un'unica soluzione alla fine mese successiva al termine del soggiorno/vacanza, mediante addebito il proprio c/c sopra indicato.
¨ Autorizza C&TL Scrl. a trattenere l’importo del soggiorno relativo a sé stesso ed ai propri familiari in ___ rate mensili, ad iniziare dalla fine mese successiva al termine del soggiorno/vacanza, mediante addebito del proprio c/c sopra indicato.
¨ Dichiara di non avere finanziamenti in corso di recupero.
¨ Nel caso di partecipazione di persone esterne al Circolo, autorizza C&TL Scrl ad addebitare il c/c sopra indicato, entro 30 giorni precedenti l'inizio del soggiorno, per la quota relativa, in un’unica soluzione.
Per quanto sopra il sottoscritto informa di aver direttamente prenotato il seguente soggiorno
Struttura _____________________________________ Località _______________ _______________________
per n° ____ giorni dal _____________ (giorno di arrivo al soggiorno) al __________ (giorno di partenza)
tramite il Tour Operator ________________________________________ Pratica N. ______________________
Cognome e nome dei partecipanti grado di parentela data nascita importo soggiorno
(anche il richiedente se si reca al soggiorno) (indicare EST se esterno) (x i minori)
___________________________________ __________________ ____________ …………………
___________________________________ __________________ _____________ …………………
___________________________________ __________________ _____________ …………………
___________________________________ __________________ _____________ …………………
___________________________________ __________________ _____________ …………………
TOTALE SOGGIORNO …………………
§ Il sottoscritto dichiara altresì di essere a conoscenza delle norme che fanno parte del Regolamento della Sezione Turismo, riguardanti in particolare il Sistema di prenotazione e pagamento tramite Vaucher e le penalità in caso di disdetta, accettandone i contenuti e rispettando gli stessi in virtù della presente prenotazione.
§ Il sottoscritto è consapevole che l’eventuale rihiesta di rateizzazione/finanziamento è subordinata all’accettazione da parte del Consiglio di Cassa e Tempo Libero Scrl e della filiale di competenza.
Data ____________________ Firma _______________________________