Da ritornare in busta chiusa oppure per: FAX: 0573/503871 Spett. Segreteria CASSA E TEMPO LIBERO S.c.r.l. presso UFFICIO POSTA CASSA DI RISPARMIO DI PISTOIA E PESCIA VIA ROMA, 3 - 51100 PISTOIA
SCI CLUB C&TL CARIPIT SERATA DI FINE STAGIONE 2009 MODULO PER RICHIESTA FOTO
IL SOTTOSCRITTO _________________________________________________________________
Filiale/Ufficio/Indirizzo ____________________________________________________________________________
Telefono Ufficio __________ Telefono Personale ____________ email ________________________________
RICHIEDE LE FOTO CORRISPONDENTI AI SEGUENTI CODICI:
_____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____
_____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____
_____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____ _____
Formato cartaceo (12X18) __
Formato elettronico (.jpg) __ (in questo caso le foto saranno inviate alla email indicata).
Data _________________ Firma ____________________________________
|