Alla Segreteria di CASSA E TEMPO LIBERO S.c.r.l. c/o UFFICIO POSTA - Centro Servizi S. Agostino   MODULO DI ADESIONE ALLA CAMPAGNA - ABBONAMENTI A C I - Automobile Club d'Italia  Riservata ai Soci di Cassa e Tempo Libero Scrl     DATI ANAGRAFICI DEL SOCIO RICHIEDENTE   Cognome Nome       Data di nascita Località di nascita Provincia Nazionalità Sesso Cod. Fiscale       Indirizzo N. Civico Località Provincia CAP       Tipo Documento Identità N. Documento Rilasciato da: Data Rilascio       N. Telefonico Abitazione N. Telefonico Cellulare Indirizzo email       §             Dati relativi alla Patente di guida  (N.B. allegare fotocopia della Patente di Guida)   Patente N. Rilasciata da Data Rilascio Prossima Scadenza       §             Dati relativi al veicolo associato (N.B. allegare fotocopia della Carta di Circolazione)   Targa Tipo Veicolo Marca e Modello Veicolo CV Fiscali       §             Se si desidera il rinnovo automatico del Bollo di Circolazione indicare la prossima Data di Scadenza del Bollo   Data Scadenza Bollo       §             Riservato ai soci già possessori di Tessera ACI   N. Carta ACI Data Scadenza Delegazione ACI presso la quale è stata fatta l'Associazione Già attivato il rinnovo Automatico del Bollo di Circolazione ? (Indicare SI o NO)       §             Dati relativi al pagamento di  45,00 euro annuali.   Numero Conto Corrente Filiale Cod. ABI Cod. CAB     N.B. Allegare Modulo RID   ____________________________________                                                                   _______________________________                                  Data                                                                                                                                             Firma